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건강정보:  운동

약간의 신체 활동 제한

규칙적인 신체 활동은 심방세동으로 고통을 받는 환자들의 심장, 몸, 정신, 감정이나 심장 판막 환자들에게 긍정적인 영향을 미칩니다. 장시간 하이킹이나 도보, 매일의 경보나 일주일에 세번 정도의 조깅 후에 좋은 느낌을 가져본 적이 있지 않습니까? 전신에 땀을 흘렸건 아니건 상관없이, 당신의 심장은 강한 펌프질과 지속적인 인내에 대해 고마워 할 것입니다. 또한 콜레스테롤, LDL, HDL 의 수치가 긍정적으로 나타날 것입니다. 그리고 만약 식사 또한 함께 적절히 조절된다면, 약물치료를 할 필요가 없어진다거나, 나타날지도 모르는 부작용들을 없앨 수 있을 것입니다. 심방세동이나 “완전한 부정맥”은 심장 근육이 매우 뷸규칙적으로 뛰는 심장 리듬 질환입니다. 심장이 박동 칠 때마다 좌심방으로부터 뿜어져 나오는 혈액의 양에 변화가 있습니다. 환자들 또한 손가락으로 느껴 본 자신의 맥박이 불규칙적이고 강도에 변화가 있다는 것에서 자신이 심방세동이나 “완전한 부정맥”임을 알 수 있습니다. 맥박의 빈도는 1분에 30 비트까지의 차이가 있을 만큼 매우 두드러지게 변동합니다. 이것은 몸의 근육을 사용할 때 산소의 공급이 고르지 않다는 것을 의미합니다. 그러나 이 정도의 변화의 범위는 심신이 격렬한 운동을 할 때도 나타납니다. 그러므로 이것은 환자들의 심장박동이 규칙적으로 뛸 수 있을 때 스트레스 심전도(ECG)를 통하여 훈련 빈도를 계산하는 것이 가능하지 않다는 것을 의미합니다.

친구와 대화할 수 있을 만큼의 강도로 운동 하십시오.

최적의 훈련 비법:

  • 측력계 훈련 (Ergo-meter training):
    측력계 훈련은 기능 훈련 클리닉에서 자신에게 적합한 와트량을 사용하는 것을 포함합니다. 측력계 조절 시, 일정한 와트량을 입력하는 것을 확실히 하십시오. 몇몇 측력계에는 맥박율에 의해 중량이 조절되는 프로그램이 있습니다. 이것들은 심방세동이 있는 사람들에게는 작동하지 않습니다. 측력계 구입시, 당신이 일정한 와트량을 세팅할 수 있는지 체크하십시오.
  • 도보, 경보나 달리기:
    매우 불규칙적이고 뚜렷하지 않은 맥박 빈도는 사용될 수 없기 때문에, 걷는 속도는 ECG에서 몸무게에 바탕을 둔 최적의 걷기나 달리는 속도까지 데이터를 변환함으로써 세팅되어야 합니다. 그러면 이것은 와트량 훈련과 동등하다고 생각되는 걷기 속도를 제공해 주고, 당신은 걷거나 달릴 때 스스로 자신의 스피드를 체크해야 합니다.
  • 수영:
    심방세동인 경우, 물 안에 들어갔을 때의 심장 박동 빈도의 변화와 관련이 없습니다. 수영장에서 원격 계측기로 얻은 저희 자료 조사보고에 따르면 사람 중량이 심방세동 자극을 유도하는데 긍정적이건 부정적이건 영향을 미치지 않고, 또한 추가적인 심장 부정맥 상태가 없었다는 사실을 보여줍니다. 하지만, 최적의 몸무게를 도보나 달리기를 통해 정의하기는 쉽지 않습니다. 신체적인 상태가 변하기 때문에, 수영 속도에 의해서 스트레스 심전도(ECG)는 변화될 수 없습니다. 여기서 중요한 것은 개별적인 수영법과 호흡법입니다.
  • 다른 유형의 운동
    다른 유형의 운동에서 맥박율을 통해 신체 중량을 제어하는 것은 불가능합니다. 중요한 것은 개별적인 운동법과 이전의 경험입니다. 그러나, 다음의 원칙이 적용됩니다. 이 압박은 당신이 파트너와 계속해서 대화할 수 있을 정도의 강도여야 합니다!
  • 기술적인 도움:
    심장 환자들을 위한 특별한 맥박 측정기가 있습니다. 그것들은 심장 박동을 감지할 수 있는 전기의 벨트로 이루어져 있고 심박수가 영구적으로 나타나고 전송되는 손목시계로 이루어져 있습니다. 이런 측정기들은 심각한 신체적인 압박에도 불구하고 계속해서 정확한 심박수를 보여주고 소모되는 노력을 조절하는 이상적인 방법입니다. 그러나 환자들의 심박수가 계속해서 변동해서 결과가 혼란스럽기 때문에 이 장비를 심방세동인 환자가 사용하기에는 쉽지 않습니다.
  • 훈련 효과:
    심방세동임에도 불구하고, 규칙적인 신체 운동은 사람에게 영향을 미칩니다. 하지만 심박수가 낮아질 때는 명확하지 않습니다. 저희 병원 연구에 따르면, 측력계 훈련 동안 운동이 스트레스 심전도(ECG)와 지구력(endurance)에서 최대 와트량이 상당히 증가하는 것을 보여주었습니다.심방세동 결과에 익숙해진 환자들은 자신의 신체 활동에서 제약이 거의 없습니다.


수상 스포츠

여름이 다가올 때, 사람들은 휴가 계획을 세우기 시작합니다. 몇몇 사람들은 물에 들어가는 것에 흥미를 느끼지만 몇 번이고 “내가 감히 새로운 심장 판막으로 교체 후 배를 타러 가거나 카누를 할 수 있을까?”라고 질문을 해봅니다. 이 기사에서, 우리는 재활 스포츠 심장의 관점으로부터 전통적인 수상 스포츠를 설명할 것입니다.

조정과 카누

조정과 카누는 수상 스포츠에서 지구력을 요하는 스포츠 중 하나로, 경쟁적인 스포츠와 레저 스포츠 사이에서 분명하게 구별하는 것이 중요합니다. 경쟁적인 조정과 카누는 장시간 동안 최대의 노력을 요구합니다. 레저를 위해서 연습할 때는, 지구력이 매우 중요합니다. 이런 스포츠들은 주기적인 행동의 연속을 포함하기 때문에, 격렬한 활동은 맥박을 통하여 매우 잘 조절 될 수 있습니다. 물론 운동 속도는 수면 상태에 따라 조절되어야 합니다. 만약 한 사람이 격렬한 활동의 일정한 수준과 움직임의 속도를 유지할 수 있다면, 혈압 값은 좀처럼 위험하게 높은 범위로 증가하지 않을 것입니다. 당연히, 수상 운동에 초보자인지 경험자인지에 따라 차이가 생깁니다. 저는 다수의 수상 보트에 경험이 있는 사람과 팀으로 보트를 타러 가는 초보자에게 항상 충고합니다. 충고에만 따른다면 당신은 무리한 노력을 하는 것에 걱정할 필요가 없습니다. 경험 있는 환자들은 만약 그들이 원한다면 더 일찍 1인용 보트를 사용할 수 있습니다. 이를테면 수술 후 가슴에 부담이 가해질 수도 있습니다. 심각한 경우를 위해 병원과 재활 클리닉에서 좋은 활동과 심혈관 환자들의 스포츠 참여에 따르면 이런 운동들을 수행하지 못할 이유가 없습니다. 조정과 카누를 할 때, 심장 부담에 관하여, 일관된 평가가 없습니다. 거의 모든 연구는 건전한 취미 운동과 경쟁적인 운동에서 수행되었고, 그래서 어느정도 재활 운동으로 바꿀 수 있습니다. 우리는 몸무게 1 kg당 적어도 2와트의 수행 수준을 추천합니다. –예를 들어, 만약 75kg의 몸무게가 나가는 사람일 경우, 그들은 어떠한 ECG의 변화 없이 자전거 운동 측정 (cycle ergo meter)에서 적어도 150 와트를 다룰 수 있어야 합니다. 이것은 조정과 카누에 관련한 신체 활동이지 물에서의 격렬한 운동이 아닙니다. 가장 격심한 활동은 보트를 운반하고 육지로 이동할 때인데 그 이유는 강한 근육 활동을 수반하기 때문이다. 여기서 심장 부담을 과소평가하지 않는 것이 현명합니다. 조정과 카누는 자연을 즐기기에 가장 아름답고 마음을 편하게 하는 운동 중에 하나입니다. 독일 북쪽 호수, 혹은 Main, Mosel, Weser, Donau 강 등을 따라 장시간 조정이나 카누 여행을 계속하는 사람은 잊을 수 없는 자연과 함께 인상적인 만남이 될 것입니다.

요트:
요트는 예를 들어 요트 레이스에서의 경쟁적인 항해나 작거나 큰 선실이 있는 크루저에서의 여유로운 항해 중 하나를 할 수 있습니다.

딩기(작은 배)로 경쟁적인 항해를 하는 것은 심리적으로나 근육에 부담을 주기 때문에 고도의 훈련 기간 동안 혈압을 높이는 결과가 있을 수 있습니다. 근육 압박은 매우 다르고 사용하는 보트의 기술적인 장비에 크게 의존합니다. 밧줄이 있는 요트는 근육이 붙잡는 행동을 취할 때 수축되는 것처럼 정적인 압박이 있습니다. 이것은 심장 혈관 시스템과 순환에 대해 바람직하지 않게 적응된 반응들이 있다는 것을 의미하는 것으로 근육들을 과산화 시킵니다.

이런 압박은 경쟁적이지 않은 항해에서는 발생하지 않으므로 예상되는 위험한 소모 수치가 없습니다.

보트에서의 일반적인 활동 내에서 근육 압박은 바람의 힘에 달려있습니다. 몇 일 혹은 몇 주동안 여행을 지속할 때에는 CoaguChek system, 테스트 검사지, 항응고제 등 충분한 약을 준비하는 것을 잊지 말아야 합니다.

윈드서핑:
윈드서핑은 지속적으로 인기가 많은 종목이지만. 많은 근육 운동의 조화를 요구합니다. 요구되는 힘은 딩기나 선실이 있는 크루저로 항해를 할 때보다 훨씬 크기 때문에 고혈압 환자들에게는 적합하지 않습니다. 역동적이면서 정적인 근육 활동의 결합은 높은 심장박동율을 이끌 수 있고 혈압을 증가시킬 수 있습니다. 게다가, 보드 위에 간단히 오르는 것은 과소평가 되지 말아야 하는 심신의 격렬한 활동을 수반합니다.

보드에서 떨어진 후에 잠시동안 물속으로 들어가는 것은 심혈관 시스템에 위협적이지는 않습니다.

치료 값:
두 가지 유형의 운동은 모두 전형적인 지구력 스포츠가 아니기 때문에 심혈관 질환이 있는 환자들에게 너무 치명적인 심장, 동맥, 순환계에서 적응성 반응들을 보이지 않습니다. 그러나, 보트와 서프보드 준비를 포함한 이런 운동들의 준비에 요구되는 높은 신체적 소모를 과소평가 하지 않는 것이 중요합니다. 항응고제를 복용하는 환자들과 관련된 위험과 자신이 다치는 것에 대한 잠재성은 매우 최소한으로 고려됩니다.

저자:
Uwe Schwan, (teaching certificate/diploma in athletics)
Head of Clinical Sports Therapy

Sankt Rochus Kliniken [Eng. Cardiology Clinic],
76669 Bad Schönborn
Germany
e-mail: [email protected]

 
 

 
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